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こんにちは。私達放課後等デイサービス職員にとって療育は身近な言葉です。今回は療育という言葉について改めて考えてみましょう。
1. 療育の定義とその背景
療育とは支援者にとって子どもの発達支援の中心的な考え方です。単なる「治療」や「訓練」とは異なり、その子どもの可能性を最大限に引き出すために、科学的根拠と人間的な寄り添いを融合させた支援の総称です。
療育は、発達支援が必要な子ども一人ひとりに合わせた、個別化された支援を意味します。その背景には、日本における療育の先駆者である高木憲次先生や高松鶴吉先生の理念が深く関わっています。
高木憲次先生の療育理念
高木先生は療育を次のように定義しました
「療育とは、現代の科学を総動員して不自由な肢体を出来るだけ克服し、それによって幸にも恢復したら『肢体の復活能力』そのものを出来る丈有効に活用させ、以て自活の途の立つように育成することである。」
この言葉には、以下のような要点があります
• 科学的アプローチを通じて、子どもの可能性を最大化する。
• 残された能力だけに頼るのではなく、新たな力を開花させる。
• 子どもの自立や社会参加を最終目標とする。
高松鶴吉先生の療育観
高松先生は療育について、次のように表現しています
• 「療育とは注意深く特別に設定された特殊な子育てである」
• 「療育とは、情念であり、思想であり、科学であり、システムである」
高松先生の考え方は、支援者が科学的知見と人間性に基づき、一人ひとりに最適な支援環境をデザインすることを強調しています。
2. 療育の支援者としての基本的な視点
支援者が療育を行う際に大切なポイントを整理します。
① 子どもを「主体」として捉える
療育は、単に「支援する側が教える」ものではありません。
子ども自身が主体的に成長し、その子らしい力を発揮する場を整えることが基本です。そのために、以下の視点を持ちましょう
• 子どもの興味や関心を尊重する。
• 一人ひとりの特性や発達段階に応じた支援を考える。
• 「できない」部分にフォーカスせず、「できる」部分を伸ばす。
② 科学的根拠に基づいた支援
療育では、感覚統合療法やソーシャルスキルトレーニング（SST）など、科学的根拠に基づいた方法を活用します。しかし、科学だけに偏るのではなく、個々の子どもの感情や環境にも配慮する柔軟性が求められます。
③ 家庭・地域との連携
療育は施設やプログラム内だけで完結するものではありません。
子どもが生活する家庭や地域社会との連携を深め、家庭での実践ができる環境づくりが必要です。保護者へのフィードバックやアドバイスも、支援者の重要な役割です。
3. 療育の具体的な実践方法
感覚統合療法
子どもの五感（視覚、聴覚、触覚など）を育てることで、運動機能や生活のしやすさを支援するアプローチです。
特に発達障害を持つ子どもたちにとって、自分の体をコントロールしやすくなることが生活の質向上につながります。
ソーシャルスキルトレーニング（SST）
社会性を育てるための練習です。他の人との関わり方やコミュニケーションスキルを、ゲームやロールプレイを通じて身につけます。
環境調整と個別支援計画
子どもが安心して成長できる環境を整えることは、療育の基本です。支援者がチームで個別支援計画（IEP）を作成し、段階的な目標設定を行います。
4. 支援者が抱えやすい課題とその対策
① 子どもへの期待値の調整
支援者は、子どもの将来に期待を持ちますが、その期待がプレッシャーにならないよう配慮が必要です。目標は「その子らしさを尊重する」ことであり、無理なステップアップを求めないことが重要です。
② 保護者とのコミュニケーション
保護者の不安や悩みを受け止めると同時に、療育の意義や進捗を分かりやすく説明するスキルが求められます。
③ 自分自身のケア
支援者自身がストレスを抱え込まず、チームで課題を共有し合うことが、より良い療育につながります。
5. 療育をより深く理解するために
療育の根幹には、「子どもを取り巻くすべての人々が、その子の未来を共に育てる」という哲学があります。
高木憲次先生や高松鶴吉先生の言葉を心に留め、子どもたちと一緒に成長する視点を持つことで、療育の効果はさらに高まるでしょう。
「療育とは、情念であり、思想であり、科学であり、システムである」
この言葉を支援者としての行動指針にしてみませんか？
